血小板促凝活性異常
血小板促凝活性異常,又稱Scott綜合征,其特征為單純血小板促凝活性缺陷。本病呈常染色體隱性遺傳,其病因和發病機尚未闡明。
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1.血小板促凝活性異常的發病原因有哪些
2.血小板促凝活性異常容易導致什么并發癥
3.血小板促凝活性異常有哪些典型癥狀
4.血小板促凝活性異常應該如何預防
5.血小板促凝活性異常需要做哪些化驗檢查
6.血小板促凝活性異常病人的飲食宜忌
7.西醫治療血小板促凝活性異常的常規方法
1.血小板促凝活性異常的發病原因有哪些
因本病屬于常染色體隱性遺傳,病因可以從常染色體隱性遺傳考慮。常染色體隱性遺傳本病病因不明,主要表現為腦白質血管病變、肌肉內小動脈病變,結合禿頭和腰痛,推測血管病變為炎癥性。禿頭的特點是整個頭部脫發,類似放射性損傷或系統性紅斑狼瘡的禿頭,后者的病變本質是細小動脈病變,與炎癥機制有關。
2.血小板促凝活性異常容易導致什么并發癥
血小板促凝活性異常可伴發拔牙后嚴重出血,月經過多,產后大出血及自發盆腔血腫等。
血液自心、血管腔外出,稱為出血(hemorrhage)。流出的血液逸入體腔或組織內者,稱為內出血,血液流出體外稱為外出血。
內出血可發生于體內任何部位,血液積聚于體腔內者稱體腔積血,如腹腔積血、心包積血。體腔內可見血液或凝血塊。發生于組織內的出血,量大時形成血腫(hematoma),如腦血腫、皮下血腫等。量少時僅鏡下始能查覺,在組織內有多少不等的紅細胞或含鐵血黃素、橙色血晶(hematoidin)的存在。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成瘀點(petechia),較大的出血灶形成瘀斑(echymosis)。
3.血小板促凝活性異常有哪些典型癥狀
血小板促凝活性異常病因不明,主要表現為腦白質血管病變、肌肉內小動脈病變患者一般并無易發淤斑,但可有拔牙后嚴重出血、月經過多、產后大出血及自發盆腔血腫等。
4.血小板促凝活性異常應該如何預防
平時生活中,及時發現及時治療。血小板促凝活性異常屬于常染色體顯性遺傳病,常染色體顯性遺傳病能致死、致殘、致愚者,其下代患病風險達50%,不宜結婚是顯而易見的。隱性遺傳病雜合子間的婚配,是生育重型遺傳病患兒的最主要來源,因此必須勸阻兩個雜合子間的結婚。
5.血小板促凝活性異常需要做哪些化驗檢查
本病呈常染色體隱性遺傳,其病因和發病機尚未闡明,通常采取實驗室檢查,有以下幾種:
1、血清凝血酶原時間:血清凝血酶原時間延長,是最恒定的異常,它反映全血凝固時凝血酶原消耗降低,是本病的篩選試驗,凝血酶原酶活性降低,血小板第3因子(PF3)有效性降低。
2、用高嶺土等誘導或在冰凍或融化后測定PF3的有效性,結果均降低,反映活化血小板加速凝血過程能力減弱,現認為PF3的測定能反映血小板磷脂的分布,活化的因子Ⅴ與血小板的磷脂特異地結合后進一步與因子Ⅹa結合的過程,因此,這三者的缺陷均能引起所測定的PF3活性降低,故在判斷PF3有效性的測定結果時,需注意多方面的因素。
3、出血時間正常:說明只有凝血機制異常,并無初期止血的異常。
4、血小板數目,形態,黏附,釋放和聚集功能均正常。
本病用流式細胞儀測定血小板表面AnnexinV的量明顯減低。
6.血小板促凝活性異常病人的飲食宜忌
患有血小板促凝活性異常患者要注意平時吃東西不能太快,應該細嚼慢咽,有助于吸收,并且不能亂吃,如榴蓮、西瓜、木瓜等熱量高的水果不宜多吃,多吃蘋果、山梨、哈密瓜等清熱解毒的水果,日常也應多食新鮮的蔬菜類,對患者的病情好轉都是很有幫助的。
7.西醫治療血小板促凝活性異常的常規方法
本病出血時間正常,血清凝血酶原時間延長,且臨床缺乏典型的皮膚黏膜出血表現,具體治療情況如下:
1、凝血酶原復合物中含有活化的凝血因子,部分活化的凝血因子不依賴PF3發揮作用,因此,有些患者輸注凝血酶原復合物有效。
2、應考慮有可能誘發血栓形成,輸注血小板可以有效的改善出血癥狀。
3、DNA分子水平,即隨著分子遺傳學的發展,可以從分子水平即利用DNA或RNA分析技術直接檢出雜合子,而且準確,特別是對一些致病基因的性質和異常基因產物還不清楚的遺傳病,或用一般生化方法不能準確檢測的遺傳病。